肾结石夜间疼痛加剧可能与体位改变、夜间尿液浓缩、输尿管蠕动减弱及疼痛敏感性增高有关,可通过调整睡姿、增加夜间饮水、药物镇痛及体外碎石等方式缓解。
1、体位改变:平躺时结石易卡压在输尿管狭窄处,建议侧卧或垫高腰部,疼痛发作时可尝试膝胸卧位缓解压迫。
2、尿液浓缩:夜间饮水减少导致尿液浓缩,晶体沉积刺激黏膜,睡前2小时需分次饮用500毫升温水,避免饮用含糖饮料。
3、输尿管蠕动减弱:睡眠时自主神经活动变化使输尿管收缩频率降低,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或山莨菪碱等药物改善平滑肌痉挛。
4、痛觉敏感:夜间皮质醇水平下降使痛阈降低,若伴随血尿、发热需警惕尿路感染,应及时就医排查是否需抗生素治疗或手术取石。
日常需控制每日钠摄入量低于5克,避免动物内脏等高嘌呤食物,适当进行跳跃运动帮助微小结石排出。