胃溃疡排黑便怎么办

胃溃疡排黑便需立即就医，可能提示消化道出血。胃溃疡合并黑便的处理方法主要有禁食观察、药物治疗、内镜止血、血管介入治疗、外科手术。黑便通常由胃溃疡出血、食管静脉曲张破裂、胃癌、十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变等原因引起。

急性出血期需暂时禁食，避免食物刺激溃疡面加重出血。可少量饮用温凉生理盐水，帮助清洁消化道并初步判断出血是否持续。卧床休息时保持侧卧位，防止呕血误吸。密切监测血压、心率等生命体征，记录排便次数及性状变化。

医生可能开具质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，静脉用生长抑素类似物如奥曲肽降低门脉压力。止血药物如凝血酶冻干粉可局部止血，严重出血需配合输血治疗。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

急诊胃镜检查可明确出血部位，同时进行钛夹夹闭、电凝止血或注射肾上腺素等治疗。对于溃疡基底可见血管残端者，内镜下止血成功率较高。术后需继续禁食并静脉营养支持，逐步过渡到流质饮食。

适用于内镜止血失败或大出血患者，通过血管造影定位出血血管后，采用弹簧圈栓塞或血管加压素灌注止血。该方法对动脉性出血效果显著，但存在肠缺血等并发症风险，需由介入科医生评估后实施。

当出血量超过全身血容量或合并穿孔时，需行胃大部切除术等急诊手术。手术方式根据溃疡位置选择，可能涉及迷走神经切断、胃空肠吻合等操作。术后需长期随访，预防吻合口溃疡等并发症。

胃溃疡患者康复期应选择易消化的食物如米粥、软面条，避免辛辣刺激及过硬食物。戒烟戒酒，规律服用抑酸药物，减少非甾体抗炎药使用。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，出现头晕、心悸等贫血症状时及时就诊。保持情绪稳定，避免过度劳累诱发溃疡复发。