女性右下腹疼痛可能与阑尾炎、卵巢囊肿、盆腔炎、泌尿系统结石、肠易激综合征等因素有关。右下腹疼痛是多种疾病的常见表现,需结合具体症状和检查结果综合判断。
1、阑尾炎阑尾炎是右下腹疼痛最常见的原因之一,典型表现为转移性右下腹痛,初期疼痛位于脐周,逐渐固定于麦氏点。伴随症状包括恶心呕吐、发热、食欲减退。查体可见右下腹压痛、反跳痛及肌紧张。血常规检查显示白细胞计数升高。急性阑尾炎需及时进行阑尾切除术,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素。
2、卵巢囊肿卵巢囊肿蒂扭转或破裂可导致突发性右下腹剧痛,常见于育龄期女性。疼痛多为单侧性,可能伴有阴道不规则出血。超声检查可明确囊肿性质及大小。较小囊肿可观察随访,较大囊肿或发生并发症时需手术治疗。常用药物包括屈螺酮炔雌醇片等调节激素药物。
3、盆腔炎盆腔炎多由上行性感染引起,表现为下腹持续性疼痛,活动或性交后加重。伴随症状包括异常阴道分泌物、发热、排尿困难。妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛。治疗需足疗程使用抗生素,如左氧氟沙星、多西环素等。慢性盆腔炎可能导致输卵管粘连和不孕。
4、泌尿系统结石右侧输尿管结石可引起右下腹绞痛,疼痛常放射至会阴部或大腿内侧。典型症状还包括血尿、尿频、尿急。超声或CT检查可明确结石位置和大小。治疗措施包括解痉止痛、体外冲击波碎石或输尿管镜取石。常用药物有双氯芬酸钠、坦索罗辛等。
5、肠易激综合征肠易激综合征表现为反复发作的右下腹隐痛或不适,排便后症状常缓解。可能伴有腹泻、便秘或两者交替。诊断需排除器质性疾病。治疗以调整饮食、缓解压力为主,必要时使用解痉药如匹维溴铵、益生菌等。症状严重者可考虑心理干预治疗。
出现右下腹疼痛时应避免剧烈运动,暂时禁食辛辣刺激性食物。建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状,就医时详细告知保持规律作息,避免过度劳累。急性剧烈腹痛或持续不缓解需立即就医,排除急腹症可能。日常注意个人卫生,预防泌尿生殖系统感染。定期妇科检查有助于早期发现卵巢和子宫疾病。