甲银屑病可通过临床表现、皮肤镜检查、组织病理学检查、真菌学检查、实验室检查等方式诊断。甲银屑病可能与遗传因素、免疫异常、感染刺激、药物诱发、精神压力等因素有关。

甲银屑病典型表现为甲板点状凹陷、甲剥离、甲下角化过度、甲板增厚及甲床黄褐色改变。部分患者伴有甲周红斑或鳞屑，这些特征可与甲癣等疾病鉴别。医生会观察指甲病变的分布特点，甲银屑病常累及多个指甲且对称分布。

皮肤镜下可见甲板表面规则的点状凹陷、甲下出血点、甲床毛细血管扩张等特征性改变。该检查无创且能放大观察甲板微观结构，有助于区分甲银屑病与甲扁平苔藓等其他甲病。

通过甲板或甲床活检可发现角化不全、Munro微脓肿、棘层增厚等银屑病典型病理特征。该检查是诊断金标准，但属于有创操作，通常用于临床表现不典型的疑难病例。

需进行氢氧化钾直接镜检或真菌培养以排除甲癣。甲银屑病与甲癣均可引起甲板增厚和变色，但前者真菌检测为阴性。两种疾病治疗方法不同，准确鉴别至关重要。

血常规、C反应蛋白等检查可评估全身炎症程度。部分患者需检测类风湿因子、抗核抗体以排除合并关节炎或自身免疫性疾病。这些结果虽无特异性，但对制定综合治疗方案有参考价值。

确诊甲银屑病后应避免过度修剪或刺激指甲，保持甲周皮肤湿润。日常注意控制精神压力，均衡饮食并补充维生素D。合并关节症状时需定期监测活动能力，严重病例可考虑生物制剂治疗。建议选择宽松鞋袜减少甲板摩擦，接触洗涤剂时佩戴防护手套。治疗期间每三个月复查指甲改善情况，根据疗效调整用药方案。