晚上睡觉手麻可能与睡姿压迫、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等原因有关。手部麻木通常表现为局部感觉异常或刺痛感，需结合具体病因采取干预措施。

长时间保持侧卧或手臂受压姿势，可能导致局部血液循环受阻。睡眠中无意识翻身减少时，桡神经或尺神经易在肱骨或肘部受到机械性压迫。改变睡姿后症状多可自行缓解，建议选择仰卧位并将手臂自然放于身体两侧。

腕部正中神经在腕管内受压引发夜间手麻，常见于频繁使用手腕者。症状多从拇指、食指开始，可能伴随握力下降。腕部制动、局部热敷有助于缓解，严重时需考虑腕横韧带松解术。发病与腕管容积减小、肌腱滑膜增厚等因素相关。

神经根型颈椎病可导致单侧手臂放射性麻木，夜间症状加重与颈椎体位相关。椎间盘突出或骨赘形成压迫颈神经根时，可能同时出现颈部僵硬感。颈椎牵引、低频脉冲电刺激等物理治疗有效，需避免长时间低头姿势。

长期血糖控制不佳可能损伤末梢神经，表现为对称性手套样麻木感。高血糖状态导致雪旺细胞代谢异常，神经纤维发生脱髓鞘改变。除控制血糖外，可遵医嘱使用硫辛酸、依帕司他等神经营养药物。

长期素食或胃肠吸收障碍者易出现维生素B12缺乏，导致脊髓后索和周围神经联合变性。特征性表现为四肢远端对称性麻木，可能伴随舌炎和贫血症状。血清维生素B12检测可确诊，需通过肌注甲钴胺补充治疗。

建议保持规律作息避免熬夜，睡眠时选择高度适宜的枕头。日常可进行手指抓握训练促进血液循环，控制每日盐分摄入预防水肿。若麻木持续超过两周或伴随肌肉萎缩，需及时进行肌电图和神经传导检查。糖尿病患者应定期监测血糖，维生素缺乏者需调整膳食结构，必要时在医生指导下进行营养补充治疗。