脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式治疗。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂等原因引起。
1、手法复位早期轻度脱肛可尝试手法复位,患者取膝胸卧位,医生戴手套涂抹润滑油后将脱出肠管缓慢推回肛门内。复位后需卧床休息避免立即站立。
2、药物治疗口服地奥司明片改善静脉回流,外用复方角菜酸酯栓保护黏膜,便血者可服用云南白药胶囊。药物治疗需配合提肛锻炼增强盆底肌力量。
3、硬化剂注射适用于Ⅱ度直肠脱垂,将聚桂醇注射液注入直肠周围间隙产生无菌性炎症粘连。操作需在肠镜引导下进行,可能引起肛门坠胀感等副作用。
4、手术治疗重度反复脱垂需行Altemeier术切除冗长肠管,或腹腔镜直肠悬吊固定术。术后需控制排便频率,3个月内避免重体力劳动。
日常保持规律排便习惯,每日温水坐浴促进血液循环,饮食增加膳食纤维摄入量预防便秘加重脱垂。