冠心病患者心率40多次属于明显异常,需警惕严重心动过缓或传导阻滞。
1、冠心病影响:冠状动脉供血不足可能导致窦房结功能受损,引发心率下降。伴随胸闷、晕厥等症状时需紧急处理,可考虑使用阿托品或临时起搏器。
2、药物副作用:β受体阻滞剂、地高辛等治疗冠心病的药物可能过度抑制心率。出现头晕乏力时应及时调整用药方案,医生可能更换为氨氯地平等药物。
3、传导系统病变:心肌缺血可能引发房室传导阻滞,表现为持续性低心率。确诊需心电图检查,严重者需植入永久性心脏起搏器。
4、代谢因素:电解质紊乱如高钾血症也可能导致心率减慢。需监测血钾水平,异常时可通过葡萄糖酸钙等药物纠正。
冠心病患者应定期监测心率血压,避免剧烈运动,出现黑朦或意识丧失需立即就医评估起搏器植入指征。