化疗后发热可能由药物反应、骨髓抑制、感染、肿瘤热等原因引起,需结合体温及伴随症状判断。
1. 药物反应:化疗药物可能刺激体温调节中枢导致药物热,通常体温低于38.5摄氏度且无寒战。可通过物理降温缓解,必要时医生可能使用布洛芬、对乙酰氨基酚或地塞米松。
2. 骨髓抑制:化疗后白细胞减少可能引发感染性发热,常伴有畏寒或炎症指标升高。需紧急查血常规,医生可能开具重组人粒细胞刺激因子、头孢曲松或莫西沙星。
3. 机会感染:免疫功能低下时易发生肺部、泌尿系等感染,表现为持续高热伴局部症状。需进行病原学检查,医生可能选择哌拉西林他唑巴坦、伏立康唑或卡泊芬净等抗感染治疗。
4. 肿瘤热:肿瘤坏死或进展可能导致弛张热,体温曲线不规则且抗生素无效。需通过影像学评估病情,医生可能调整化疗方案或使用萘普生、吲哚美辛等对症处理。
化疗期间建议每日监测体温,出现发热立即联系主治医生,避免自行用药,保持口腔清洁及饮食卫生,注意休息与环境消毒。