冠心病和房颤可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式干预等方式治疗。冠心病通常由动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等原因引起;房颤多与心脏结构异常、电解质紊乱、甲状腺功能亢进等因素相关。
1、药物治疗冠心病常用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,阿托伐他汀调脂;房颤可选用胺碘酮控制心率,华法林预防血栓。药物需严格遵医嘱调整剂量。
2、介入治疗冠心病患者可行冠状动脉支架植入术改善血流;房颤可采用射频消融术根治异常电信号。介入治疗创伤小但存在复发可能。
3、手术治疗严重冠心病需冠状动脉搭桥术重建血运;持续性房颤可考虑左心耳封堵术降低卒中风险。手术适应证需由心外科评估。
4、生活干预低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律有氧运动有助于控制病情。冠心病患者应避免剧烈运动,房颤患者需监测心率变化。
合并冠心病与房颤时需优先控制心室率,定期复查心电图和心脏超声,随身携带急救药物以备突发心绞痛或心律失常。