肝硬化能否治好主要取决于疾病分期和病因,早期肝硬化通过规范治疗可能逆转,晚期以控制并发症为主。
1、早期干预酒精性肝硬化在戒酒及营养支持后部分可逆,病毒性肝炎肝硬化需长期抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦。
2、中期控制代偿期肝硬化通过护肝药物如水飞蓟宾、双环醇延缓进展,需定期监测门静脉高压和肝功能。
3、晚期管理失代偿期需处理腹水、食管静脉曲张等并发症,必要时行TIPS手术或肝移植,药物包括普萘洛尔、呋塞米。
4、病因治疗自身免疫性肝病需使用糖皮质激素,血色病需祛铁治疗,胆汁淤积性肝硬化可用熊去氧胆酸。
患者需严格戒酒、低盐饮食,定期复查超声和肝功能指标,合并食管静脉曲张者避免进食粗糙食物。