早泄通常可通过体格检查、实验室检查、心理评估、神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定等方式确诊。早泄可能与心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常、神经系统病变等因素有关。
1、体格检查医生会检查外生殖器发育情况,观察是否存在包皮过长、包茎、龟头炎等局部病变。触诊可评估前列腺大小及质地,判断是否合并慢性前列腺炎。部分患者可能因局部解剖异常导致早泄,需通过视诊和触诊初步排查。
2、实验室检查需进行血常规、尿常规、前列腺液常规等基础检查,排除泌尿系统感染。甲状腺功能五项可筛查甲状腺激素水平异常,睾酮检测有助于判断是否合并性腺功能减退。必要时需检测血糖水平,糖尿病神经病变可能影响射精控制能力。
3、心理评估采用国际早泄诊断工具量表评估,如PEDT量表、IELT记录等。通过专业问卷分析焦虑抑郁程度、伴侣关系质量等心理社会因素。部分患者存在性心理创伤史或错误性观念,需通过结构化访谈进一步明确。
4、神经电生理检查阴部神经体感诱发电位检测可评估神经传导功能,判断是否存在骶髓反射弧异常。球海绵体肌反射潜伏期测定能反映阴部神经通路完整性,神经系统器质性病变可能导致射精控制障碍。
5、阴茎生物感觉阈值测定使用生物感觉阈值测量仪定量检测阴茎头、阴茎体等部位的敏感度。部分原发性早泄患者阴茎头敏感阈值显著降低,这种客观数据可为行为疗法或局部麻醉剂使用提供依据。
建议保持规律性生活频率,避免过度自慰或刻意延长禁欲时间。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,性行为过程中尝试停顿挤压法等行为训练。伴侣双方应建立良性沟通,减轻心理压力。饮食注意补充锌、维生素E等营养素,避免过量摄入辛辣刺激食物。若早泄症状持续超过3个月或伴随其他泌尿系统症状,需及时到男科或泌尿外科就诊。