反流性咽喉炎主要表现为咽喉异物感、慢性咳嗽、声音嘶哑、频繁清嗓及吞咽不适。症状多由胃酸反流刺激咽喉黏膜引起,需结合生活方式调整和药物治疗。
1、咽喉异物感:
患者常描述为喉咙有团块感或黏着感,晨起时尤为明显。这与夜间平卧时胃酸反流至咽喉有关,酸性物质持续刺激黏膜导致淋巴滤泡增生。建议睡眠时抬高床头15-20厘米,避免睡前3小时进食。
2、慢性咳嗽:
表现为无痰或少量白黏痰的刺激性干咳,夜间及进食后加重。胃酸反流至咽喉部会激活咳嗽反射弧,长期刺激可导致咽喉黏膜敏感性增高。需避免咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物。
3、声音嘶哑:
声带接触胃酸后发生充血水肿,导致发声时声门闭合不全。症状具有晨重晚轻的特点,教师、歌手等用嗓人群更易出现。建议进行发声训练,必要时可使用质子泵抑制剂控制胃酸分泌。
4、频繁清嗓:
因咽喉部黏液分泌增多及酸反流刺激,患者会不自主反复清嗓。长期清嗓动作可能加重声带机械性损伤。保持环境湿度在40%-60%可缓解黏膜干燥,减少清嗓频率。
5、吞咽不适:
吞咽时有梗阻感或疼痛感,进食固体食物时明显。胃酸反复刺激可导致咽喉部黏膜糜烂,严重者可能出现环后区水肿。需排除咽喉肿瘤等器质性疾病,建议进行电子喉镜检查。
日常需保持三餐规律,避免高脂、辛辣及酸性食物,餐后2小时内避免平卧。超重者应控制体重,减少腹压增高因素。可选择低强度有氧运动如散步、游泳,避免仰卧起坐等增加腹压的动作。若症状持续2周以上或伴随体重下降、咯血等警示症状,需及时至耳鼻喉科就诊评估。