中老年人罗圈腿膝内翻通过规范治疗可部分改善，但完全恢复正常难度较大。改善程度与关节磨损程度、治疗方式、骨骼可塑性等因素相关，主要干预手段包括物理矫正、药物缓解、手术修复等。

1、物理矫正：

轻中度膝内翻可通过支具矫正，定制矫形器需每日佩戴12小时以上，持续6-12个月可见效。配合足弓垫使用能调整下肢力线，减轻膝关节压力。物理治疗师指导的步态训练可纠正异常行走姿势，推荐靠墙静蹲、直腿抬高等低冲击运动。

2、药物干预：

氨基葡萄糖、硫酸软骨素等软骨保护剂可延缓关节退化，双醋瑞因能抑制炎症因子破坏软骨。疼痛发作期可使用塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药。严重骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠等抗骨吸收药物，改善骨骼支撑力。

3、手术矫正：

关节镜清理术适用于合并半月板损伤者，胫骨高位截骨术能调整下肢承重轴线。严重骨关节炎患者需考虑膝关节置换术，目前单髁置换术创伤较小。所有手术需严格评估心肺功能，术后需3-6个月康复训练。

4、营养支持：

每日补充800IU维生素D3联合1000mg钙剂，深海鱼类富含的Omega-3可减轻关节炎症。建议增加乳制品、豆制品摄入，限制高嘌呤食物。体重指数超过24者需控制热量，减轻体重能降低膝关节负荷30％以上。

5、康复管理：

水中运动可减少90％关节负重，推荐每周3次水中有氧训练。太极拳的缓慢重心转移能增强股四头肌力量，八段锦的"两手托天"动作有助于拉伸下肢筋膜链。避免爬山、深蹲等加重膝关节磨损的活动。

建议每日进行30分钟膝关节周围肌肉等长收缩训练，使用弹力带加强内收肌群锻炼。选择鞋底柔软有缓冲的运动鞋，行走时使用手杖分担20％-30％体重压力。定期监测骨密度及关节间隙变化，每年拍摄双下肢全长X光片评估力线改善情况。注意夜间膝关节保暖，睡眠时在腘窝处垫薄枕保持轻度屈曲位。