治疗心绞痛使用溶栓药一般不会直接引起心肌梗死，但需在医生指导下使用。溶栓药通过溶解血栓恢复血流，适用于急性心肌梗死等疾病，但并非所有心绞痛患者都适合使用。

1、溶栓药作用：溶栓药如阿替普酶、尿激酶、链激酶主要用于溶解冠状动脉内的血栓，恢复血流供应。它们通过激活纤溶系统，将纤维蛋白溶解，从而改善心肌缺血。对于急性心肌梗死患者，溶栓治疗可显著降低死亡率。

2、心绞痛分类：心绞痛分为稳定型和不稳定型。稳定型心绞痛通常由冠状动脉狭窄引起，溶栓药对此类患者效果有限。不稳定型心绞痛可能伴有血栓形成，溶栓治疗可在医生评估后考虑使用，但需谨慎。

3、溶栓风险：溶栓治疗可能导致出血并发症，如脑出血、消化道出血等。对于有出血倾向或近期手术史的患者，溶栓治疗风险较高。溶栓药可能引起再灌注损伤，导致心律失常或心肌损伤。

4、适应症选择：溶栓治疗主要适用于急性ST段抬高型心肌梗死患者，尤其是无法及时进行介入治疗时。对于非ST段抬高型心肌梗死或不稳定型心绞痛，溶栓治疗并非首选，需根据患者具体情况决定。

5、替代治疗：对于不适合溶栓治疗的心绞痛患者，可采用抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等进行治疗。必要时可通过冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术改善血流。

心绞痛患者应注意饮食清淡，避免高脂高盐食物，适量运动如散步、太极拳等，保持情绪稳定，定期复查，遵医嘱用药，避免过度劳累和情绪波动。