慢性耳朵乳突炎是一种中耳乳突气房黏膜及骨质的慢性化脓性炎症,通常由急性中耳炎迁延不愈、乳突气房引流障碍、病原体持续感染或免疫异常等因素引起。
1、急性炎症迁延急性中耳炎未彻底治愈可能导致炎症反复发作,乳突气房黏膜持续充血肿胀。需规范使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或左氧氟沙星控制感染。
2、解剖结构异常乳突气房发育不良或咽鼓管功能障碍会阻碍分泌物引流,造成积液继发感染。可考虑鼓膜置管术或乳突切开术改善通气引流。
3、病原体定植铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等耐药菌长期定植可破坏乳突骨质。需根据药敏结果选用敏感抗生素,必要时行病灶清除术。
4、免疫功能障碍糖尿病或长期免疫抑制患者易出现顽固性感染。需控制基础疾病,联合局部抗生素冲洗如庆大霉素溶液。
日常应避免耳道进水,感冒时及时治疗鼻咽部炎症,定期复查听力及颞骨CT评估病情进展。