发现肝癌早期可通过手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等方式干预。肝癌早期通常由慢性肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢性疾病等因素引起。
1、手术切除根治性肝切除术是早期肝癌首选方案,适用于肝功能代偿良好且肿瘤局限于单侧肝叶者。术前需评估剩余肝脏体积,术后需定期复查甲胎蛋白和影像学。
2、局部消融射频消融或微波消融适用于直径小于3厘米的病灶,具有微创优势。治疗需在超声或CT引导下进行,可能伴随短暂发热、肝区疼痛等反应。
3、靶向治疗索拉非尼、仑伐替尼等抗血管生成药物可用于存在微血管侵犯的病例。用药期间需监测血压、手足皮肤反应及腹泻等不良反应。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如纳武利尤单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤。治疗前需筛查自身免疫性疾病,常见不良反应包括甲状腺功能异常和肺炎。
确诊后应立即戒酒并接种乙肝疫苗,每日保证优质蛋白摄入,定期复查腹部增强CT或磁共振。出现体重骤降或腹水需及时复诊。