结婚两年未孕可能由女性排卵障碍、男性精子异常、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、免疫因素等原因引起，可通过药物调理、手术治疗、辅助生殖技术等方式干预。

1、排卵障碍：

女性无排卵或排卵不规律是常见不孕原因，多与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病相关。表现为月经周期紊乱或闭经，基础体温曲线异常。需通过激素六项检查、超声监测卵泡发育确诊，常用促排卵药物包括枸橼酸氯米芬、来曲唑等，需在生殖科医生指导下使用。

2、精子异常：

男性少弱精症、无精症等精子质量问题占不孕因素的30％-40％。可能与精索静脉曲张、生殖道感染、染色体异常有关，精液分析显示精子浓度低于1500万/毫升或活力不足40％。需进行生殖系统超声、性激素检测，严重者需睾丸穿刺取精配合辅助生殖技术。

3、输卵管堵塞：

输卵管粘连或积水会阻碍精卵结合，多继发于盆腔炎、子宫内膜异位症或既往宫腔手术史。子宫输卵管造影显示造影剂弥散受限，腹腔镜检查是诊断金标准。轻症可行输卵管通液术，严重阻塞需考虑试管婴儿技术。

4、子宫内膜异位症：

异位内膜组织导致盆腔粘连、卵巢巧克力囊肿，影响卵子质量和受精环境。典型症状为进行性痛经、性交痛，CA125指标可能升高。药物治疗采用促性腺激素释放激素激动剂，重症需腹腔镜手术清除病灶。

5、免疫因素：

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫异常会攻击生殖细胞，约占不明原因不孕的10％-15％。通过血液抗精子抗体检测、封闭抗体试验确诊，免疫抑制剂治疗需严格评估风险，部分患者需采用配偶淋巴细胞免疫治疗。

建议夫妻双方同步进行系统检查，女性需监测基础体温和排卵情况，男性避免高温环境和紧身裤。日常增加富含锌、维生素E的食物如牡蛎、坚果，每周保持3-5次有氧运动。焦虑情绪会影响下丘脑-垂体-性腺轴功能，可通过正念冥想缓解压力，若经规范治疗1年仍未孕可考虑人类辅助生殖技术。