肺结节多数情况下不属于原位癌。肺结节可能是良性病变、炎性假瘤、肉芽肿或早期肺癌等,需结合病理检查明确性质。
1、良性病变肺结节常见于结核球、错构瘤等良性病变,通常生长缓慢且边缘光滑,可通过定期随访观察变化。
2、炎性假瘤肺部感染后遗留的炎性增生可能形成结节,抗感染治疗后多可吸收缩小,无须特殊干预。
3、癌前病变少数肺结节为不典型腺瘤样增生等癌前病变,需通过穿刺活检确诊,必要时行局部切除。
4、早期肺癌极少数肺结节为原位腺癌或微浸润癌,表现为磨玻璃样结节伴分叶征,需手术切除并行病理确诊。
发现肺结节应完善胸部CT动态随访,避免吸烟等危险因素,若结节增大或形态改变需及时胸外科就诊。