高级别导管原位癌是一种乳腺导管内的非浸润性癌变,属于乳腺癌的早期阶段,具有较高恶性潜能但尚未突破基底膜扩散。主要特征为导管内细胞异常增生、核异型性明显,进展为浸润性癌的概率较高。
1、病理特征病变局限于乳腺导管内,细胞核大深染、排列紊乱,核分裂象多见,常伴随粉刺样坏死或钙化灶。
2、诊断方法通过乳腺X线摄影发现簇状微钙化灶,结合穿刺活检病理确诊,必要时需免疫组化检测ER、PR及HER2状态。
3、治疗原则标准治疗为手术切除,可选择保乳手术联合全乳放疗或全乳切除术,部分患者需内分泌治疗或靶向治疗。
4、预后管理10年生存率超过95%,但需终身随访监测复发,每年进行乳腺临床检查及影像学评估。
确诊后应避免高脂饮食,保持规律运动,术后遵医嘱进行康复训练并定期复查乳腺健康状态。