宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤。子宫颈位于子宫下部,连接阴道与子宫体,是女性生殖系统的重要结构。
1、子宫颈解剖位置子宫颈呈圆柱形结构,突出于阴道顶端,分为阴道部和子宫部。阴道部通过宫颈外口与阴道相通,子宫部通过宫颈内口与宫腔相连。该区域鳞状上皮与柱状上皮交界处转化区是宫颈癌最常发生的部位。
2、病灶发展特点早期病变多起源于宫颈管黏膜的基底细胞,逐渐向间质浸润生长。随着病情进展可形成菜花状、溃疡型或结节状肿块,向阴道穹窿、宫旁组织及盆腔器官扩散。病灶局部可表现为接触性出血、异常分泌物等典型症状。
3、淋巴转移路径癌细胞常通过宫颈丰富的淋巴管网转移,首先累及宫旁、闭孔、髂内等盆腔淋巴结,继而可转移至腹主动脉旁淋巴结。晚期可能通过血行转移至肺、肝、骨等远处器官。
4、影像学定位通过阴道镜检查可直接观察宫颈表面病变,磁共振成像能清晰显示肿瘤浸润深度及范围。超声检查可评估病灶大小及宫旁浸润情况,PET-CT有助于发现远处转移灶。
5、手术切除范围根据分期可选择宫颈锥切、全子宫切除或广泛子宫切除术。晚期病例需联合放化疗,靶向药物对复发转移灶有一定控制作用。治疗后需定期随访宫颈细胞学和人乳头瘤病毒检测。
建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查,接种人乳头瘤病毒疫苗。保持会阴清洁,避免多个性伴侣,戒烟限酒有助于降低发病风险。出现异常阴道出血或排液应及时就医,早期诊断和治疗可显著改善预后。治疗后患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动导致盆腔充血。