王青
主任医师
临汾市人民医院
消化内科
单纯性肾病综合征的治疗需根据具体症状和病情进行个性化管理,常见治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式干预。该病的主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,这些症状与肾小球滤过屏障受损有关。
1、大量蛋白尿是单纯性肾病综合征的核心表现之一,通常表现为尿液中出现大量泡沫,尿蛋白定量明显升高。这主要是由于肾小球滤过膜受损,导致蛋白质大量漏出。治疗上可使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺,以及血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,以减少蛋白尿。
2、低蛋白血症是由于大量蛋白质从尿液中丢失,导致血液中蛋白质水平下降。患者常表现为乏力、消瘦和免疫力下降。饮食上应增加优质蛋白质的摄入,如鸡蛋、鱼类和瘦肉,同时限制盐分摄入以减轻水肿。
3、水肿是单纯性肾病综合征的常见症状,多表现为眼睑、面部和下肢的水肿。这是由于低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降,液体从血管内渗出到组织间隙。治疗上可使用利尿剂如呋塞米,同时严格控制液体摄入量。
4、高脂血症是由于肝脏代偿性合成脂蛋白增加,导致血液中胆固醇和甘油三酯水平升高。患者应遵循低脂饮食,避免高胆固醇食物如动物内脏和油炸食品,必要时可使用降脂药物如阿托伐他汀。
单纯性肾病综合征的治疗需综合考虑药物治疗、饮食调整和生活方式干预,患者应定期复查尿常规和血液生化指标,及时调整治疗方案,以控制病情进展,改善生活质量。