视物旋转伴随恶心干呕可能由良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病、脑卒中等原因引起,症状按眩晕发作期、代偿期、恢复期发展。
1、体位快速变化头部突然转动或起身时诱发短暂眩晕,与耳石脱落刺激半规管有关,可通过耳石复位训练缓解,无须用药。
2、睡眠不足长期熬夜导致前庭系统功能紊乱,表现为晨起头晕伴干呕,调整作息后症状可自行消退,建议每日保持7小时睡眠。
3、前庭神经元炎可能与病毒感染有关,常突发剧烈旋转感持续数天,伴随水平眼震,可遵医嘱使用地芬尼多、倍他司汀、甲氧氯普胺等药物控制症状。
4、梅尼埃病内淋巴积水导致反复发作性眩晕,伴有耳鸣及听力下降,急性期可用甘露醇脱水,长期可服利尿氢氯噻嗪或行内淋巴囊减压术。
发作期间保持静卧避免跌倒,减少盐分摄入每日不超过5克,若出现言语不清或肢体无力需立即急诊排除脑血管病变。