阴道狭窄可能由先天性发育异常、炎症粘连、手术创伤、放射治疗、绝经后萎缩等原因引起，可通过手术扩张、激素治疗、物理疗法、抗感染治疗、心理疏导等方式改善。

部分女性出生时存在阴道闭锁或处女膜闭锁等结构异常，表现为青春期无月经来潮或性生活困难。需通过阴道成形术重建通道，术后配合模具扩张防止再次粘连。先天性病例常合并泌尿系统畸形，建议完善盆腔超声检查。

反复阴道炎、盆腔炎可能导致黏膜纤维化粘连，常见于结核性感染或未规范治疗的细菌性阴道病。患者多伴有异常分泌物和性交痛，需进行白带常规和病原体检测。治疗需先控制感染，再采用阴道扩张器逐步松解粘连。

阴道修补术、子宫切除术等盆腔手术可能造成瘢痕挛缩，特别是术中止血不彻底形成血肿机化时。术后早期进行凯格尔运动有助于预防狭窄，已形成瘢痕者可局部注射糖皮质激素软化组织。

宫颈癌放疗后常出现阴道弹性下降和黏膜萎缩，放射线会损伤血管内皮细胞导致组织缺血。建议放疗结束后坚持使用阴道保湿剂，配合硅胶扩张器维持阴道容积，需持续干预2年以上。

雌激素水平下降导致阴道上皮变薄、皱襞减少，约40％绝经女性出现性交困难。局部应用雌三醇乳膏可改善黏膜状态，同时建议使用水溶性润滑剂降低摩擦损伤。严重萎缩需系统激素替代治疗。

日常护理建议保持外阴清洁但避免过度冲洗，选择棉质透气内裤。性生活前充分润滑可减少黏膜损伤风险，存在明显狭窄时应暂停性生活并及时就医。饮食注意补充维生素E和欧米伽3脂肪酸，适度进行盆底肌训练有助于维持组织弹性。建议每半年进行妇科检查评估恢复情况。