左侧睾丸突然疼痛可能与睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张或外伤等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
1、睾丸扭转睾丸扭转是泌尿外科急症,多因精索旋转导致血流受阻。突发剧烈疼痛常伴随阴囊肿胀、恶心呕吐,症状多在剧烈运动或睡眠时发生。需在6小时内通过手法复位或睾丸固定术恢复血供,延误可能导致睾丸坏死。临床常用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,但手术干预是关键。
2、附睾炎细菌感染引起的附睾炎症常见于尿路感染逆行传播。表现为渐进性疼痛伴发热、尿频,阴囊皮肤可能发红发热。治疗需用左氧氟沙星片等抗生素,配合阴囊托高减轻肿胀。慢性反复发作可能影响生育功能,需完成全程药物治疗。
3、睾丸炎腮腺炎病毒或细菌感染引发的睾丸炎症,疼痛多为钝痛伴睾丸肿大。流行性腮腺炎睾丸炎好发于青春期后男性,可能造成睾丸萎缩。治疗包括卧床休息、使用对乙酰氨基酚片退热镇痛,严重时需静脉注射更昔洛韦氯化钠注射液抗病毒。
4、精索静脉曲张精索静脉丛异常扩张导致坠胀感,久站后疼痛加剧,可能影响精子质量。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。迈之灵片等静脉活性药物可改善症状,但无法根治血管病变。
5、外伤或结石阴囊撞击伤可引起睾丸血肿,疼痛立即出现伴瘀斑。输尿管下端结石放射痛可能误认为睾丸痛,多伴有血尿、腰腹痛。超声检查可鉴别,外伤需冷敷止血,结石可用双氯芬酸钠栓解痉镇痛,必要时行体外碎石。
出现睾丸疼痛应避免剧烈运动,穿着宽松内裤减少摩擦。可暂时用毛巾包裹冰袋冷敷15分钟缓解肿胀,但禁止热敷或自行按摩。记录疼痛特点、持续时间及伴随症状,就医时提供详细信息。日常注意会阴清洁,避免长时间骑车或久坐,定期体检排查泌尿系统疾病。若疼痛持续超过2小时或伴发热、血尿需急诊处理。