骨痹病和股骨头坏死不是同一种疾病。骨痹病是中医对关节退行性病变的统称,而股骨头坏死是股骨头血供受损导致的骨质坏死性疾病。
一、病因差异骨痹病多与年龄增长、劳损或风寒湿邪侵袭相关,表现为关节僵硬疼痛。股骨头坏死主要由外伤、长期激素使用或酗酒导致股骨头血供中断,引发骨质坏死。两者发病机制存在本质区别。
二、症状特点骨痹病进展缓慢,以关节晨僵、活动受限为主,X线显示关节间隙变窄。股骨头坏死早期可无症状,后期出现髋部剧痛、跛行,影像学可见股骨头塌陷变形,症状发展更快更严重。
三、诊断标准骨痹病通过症状结合X线检查即可诊断。股骨头坏死需MRI早期确诊,CT可显示骨质破坏程度,必要时进行骨扫描评估血供情况,诊断要求更高。
四、治疗方向骨痹病以中药调理、针灸理疗为主,严重者需关节置换。股骨头坏死早期需减压手术保髋治疗,晚期多需人工髋关节置换,治疗更依赖外科干预。
五、预后差异骨痹病通过规范治疗可控制症状发展。股骨头坏死若未及时干预,多数患者在2-3年内出现股骨头塌陷,致残率显著高于骨痹病。
建议出现关节或髋部疼痛时尽早就医明确诊断,避免自行用药。日常注意关节保暖,控制体重减轻负荷,适度进行游泳等低冲击运动,戒烟限酒以降低股骨头坏死风险。定期复查影像学检查有助于监测病情进展。