糖尿病人变瘦可通过调整饮食结构、监测血糖、合理运动、药物治疗、心理疏导等方式改善。糖尿病体重下降可能与胰岛素缺乏、代谢紊乱、营养吸收障碍、并发症、用药副作用等因素有关。

糖尿病患者需保证每日优质蛋白摄入，如鸡蛋清、低脂牛奶、鱼肉等，搭配低升糖指数主食如燕麦、糙米。采用少食多餐模式，避免长时间空腹导致脂肪分解加速。烹饪方式以蒸煮为主，减少油脂摄入但需维持必需脂肪酸供给。

每日定时测量空腹及餐后2小时血糖，使用血糖仪记录波动曲线。发现持续高血糖或反复低血糖时及时就医调整治疗方案。糖化血红蛋白检测每3个月进行1次，评估长期控糖效果。

选择抗阻训练与有氧运动结合的方式，如哑铃操配合快走，每周累计150分钟。运动前后监测血糖，随身携带糖果预防低血糖。避免空腹运动，餐后1-2小时为最佳时段。

二甲双胍肠溶片可能影响食欲需评估调整，胰岛素注射液用量不足会导致脂肪分解过度。GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液可改善糖代谢并延缓胃排空。需定期复查肝肾功能，避免药物相互作用。

长期控糖压力可能引发焦虑性厌食，表现为刻意减少进食。可通过正念饮食训练改善进食障碍，参加糖尿病互助小组缓解心理压力。严重者需心理科介入进行认知行为治疗。

糖尿病患者体重持续下降时应系统检查甲状腺功能、肿瘤标志物等指标，排除甲亢、恶性肿瘤等消耗性疾病。日常注意足部护理预防糖尿病足，保持口腔卫生减少感染风险。建立包含内分泌科医师、营养师、运动康复师的多学科管理团队，制定个性化体重管理方案。定期进行眼底检查和尿微量白蛋白检测，早期发现糖尿病微血管并发症。