早期肺癌排查项目主要有低剂量螺旋CT、肿瘤标志物检测、支气管镜检查、痰液细胞学检查、肺功能检查等。早期肺癌通常无明显症状,定期筛查有助于及时发现病变。
1、低剂量螺旋CT低剂量螺旋CT是早期肺癌筛查的首选方法,能清晰显示肺部微小结节,辐射剂量仅为常规CT的六分之一。该检查对直径超过5毫米的肺结节检出率较高,适用于长期吸烟者等高危人群。检查前无须特殊准备,但需去除身上金属物品。
2、肿瘤标志物检测通过血液检测CEA、CYFRA21-1等肿瘤标志物水平,可作为辅助诊断手段。但需注意炎症等其他疾病也可能导致标志物升高,需结合影像学检查综合判断。该检查适合有肺癌家族史或慢性肺部疾病患者。
3、支气管镜检查支气管镜可直接观察气管和支气管内病变,并能进行活检获取组织标本。对于中央型肺癌的早期诊断价值较高,检查前需禁食6小时以上。检查过程中可能出现轻微不适,但通常可以耐受。
4、痰液细胞学检查通过显微镜检查痰液中脱落细胞形态,对中央型肺癌有较高检出率。需连续采集3天晨起深部痰液送检,操作简便无创。该方法成本较低,适合基层医疗机构开展大规模筛查。
5、肺功能检查肺功能检查通过测量肺活量、通气功能等指标评估肺部健康状况。虽不能直接诊断肺癌,但可发现早期肺功能损害,为后续诊疗提供参考。检查时需配合医生指令进行呼吸动作。
建议40岁以上吸烟者、有肺癌家族史者、长期接触石棉等致癌物的人群每年进行低剂量螺旋CT筛查。日常生活中应戒烟限酒,避免接触厨房油烟和空气污染,多摄入富含维生素A和硒的食物如胡萝卜、西蓝花等。出现持续咳嗽、痰中带血等症状时应及时就医,避免延误诊断。筛查发现肺部结节不必过度恐慌,多数为良性病变,遵医嘱定期随访即可。