早期肺癌排查项目主要有低剂量螺旋CT、肿瘤标志物检测、支气管镜检查、痰液细胞学检查、肺功能检查等。早期肺癌通常无明显症状,定期筛查有助于及时发现病变。
1、低剂量螺旋CT低剂量螺旋CT是早期肺癌筛查的首选方法,能清晰显示肺部微小结节,辐射剂量仅为常规CT的六分之一。该检查对直径超过5毫米的肺结节检出率较高,适用于长期吸烟者等高危人群。检查前无须特殊准备,但需去除身上金属物品。
2、肿瘤标志物检测通过血液检测CEA、CYFRA21-1等肿瘤标志物水平,可作为辅助诊断手段。但需注意炎症等其他疾病也可能导致标志物升高,需结合影像学检查综合判断。该检查适合有肺癌家族史或慢性肺部疾病患者。
3、支气管镜检查支气管镜可直接观察气管和支气管内病变,并能进行活检获取组织标本。对于中央型肺癌的早期诊断价值较高,检查前需禁食6小时以上。检查过程中可能出现轻微不适,但通常可以耐受。
4、痰液细胞学检查通过显微镜检查痰液中脱落细胞形态,对中央型肺癌有较高检出率。需连续采集3天晨起深部痰液送检,操作简便无创。该方法成本较低,适合基层医疗机构开展大规模筛查。
5、肺功能检查肺功能检查通过测量肺活量、通气功能等指标评估肺部健康状况。虽不能直接诊断肺癌,但可发现早期肺功能损害,为后续诊疗提供参考。检查时需配合医生指令进行呼吸动作。
建议40岁以上吸烟者、有肺癌家族史者、长期接触石棉等致癌物的人群每年进行低剂量螺旋CT筛查。日常生活中应戒烟限酒,避免接触厨房油烟和空气污染,多摄入富含维生素A和硒的食物如胡萝卜、西蓝花等。出现持续咳嗽、痰中带血等症状时应及时就医,避免延误诊断。筛查发现肺部结节不必过度恐慌,多数为良性病变,遵医嘱定期随访即可。
孕期产检项目主要包括血常规、尿常规、超声检查、胎心监护、糖耐量试验等,通常在孕6-13周、14-19周、20-24周、25-28周、29-32周、33-36周、37-41周进行。产检时间及项目安排需根据孕妇个体情况及医生建议调整。
1、血常规血常规检查可监测孕妇血红蛋白、白细胞、血小板等指标,帮助发现贫血、感染等问题。孕早期需检查血型、乙肝、梅毒、艾滋病等传染病,孕中晚期重复检查可追踪指标变化。若出现血红蛋白低于110克每升,提示缺铁性贫血,需增加含铁食物或补充铁剂。
2、尿常规尿常规检查可筛查尿蛋白、尿糖及泌尿系统感染。孕20周后出现尿蛋白阳性需警惕妊娠期高血压,尿糖阳性可能提示妊娠期糖尿病。建议留取晨起中段尿以提高准确性,检查前避免剧烈运动及高糖饮食。
3、超声检查孕早期超声确认宫内妊娠及胎心,孕11-13周测量NT值筛查染色体异常,孕20-24周进行大排畸检查胎儿结构,孕晚期评估胎位及羊水量。三维超声可辅助诊断唇腭裂等畸形,但非必要项目需根据指征选择。
4、胎心监护孕32周后开始定期胎心监护,通过胎心率曲线评估胎儿宫内状况。异常图形如基线变异减少、晚期减速等可能提示缺氧,需结合生物物理评分或催产素激惹试验进一步评估。高危孕妇需提前至孕28周开始监护。
5、糖耐量试验孕24-28周进行75克口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病。空腹血糖超过5.1毫摩尔每升或服糖后1小时超过10.0毫摩尔每升、2小时超过8.5毫摩尔每升可确诊。确诊后需通过饮食控制、运动监测血糖,必要时使用胰岛素治疗。
孕期需保持均衡饮食,适量补充叶酸、钙、铁等营养素,避免生食及高汞鱼类。建议每天进行30分钟中等强度运动如散步、孕妇瑜伽,避免剧烈运动及长时间仰卧位。注意记录胎动变化,出现阴道流血、持续腹痛、胎动异常等情况需立即就医。保持心情愉悦,定期参加孕妇学校学习分娩知识,与医生充分沟通个体化产检方案。