胃肠镜检查项目是通过内窥镜直接观察食管、胃、十二指肠及结直肠黏膜的检查方法,主要用于诊断或筛查炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。常见项目有普通胃镜、无痛胃镜、肠镜、胶囊内镜等。
1、普通胃镜普通胃镜采用经口插入电子内窥镜,可清晰观察上消化道黏膜状态。检查前需禁食8小时,过程中可能出现恶心等不适,但能实时进行活检或止血治疗。适用于反复腹痛、呕血、吞咽困难等症状的病因排查。
2、无痛胃镜无痛胃镜在静脉麻醉下完成,全程无痛苦感。需麻醉医师评估心肺功能,检查后2小时内禁止驾车。适合恐惧普通胃镜者或需精细操作的情况,如早期胃癌筛查、食管静脉曲张套扎等。
3、肠镜检查肠镜从肛门进入检查全结肠及末端回肠,需提前服用清肠剂排空肠道。可发现肠息肉、炎症性肠病、肿瘤等病变,同时能切除小息肉。建议45岁以上人群定期筛查,有便血或家族史者更需重视。
4、胶囊内镜胶囊内镜通过吞咽微型摄像头完成小肠检查,无创但无法取活检。适用于不明原因消化道出血、克罗恩病评估等。检查期间需穿戴记录设备,胶囊最终随粪便排出体外。
5、超声内镜超声内镜结合内镜与超声技术,能评估消化道壁各层结构及周围淋巴结。对胰腺、胆管病变和黏膜下肿瘤诊断价值高,可引导细针穿刺获取病理标本。
胃肠镜检查后2小时内应禁食禁水,麻醉患者需家属陪同。日常保持膳食纤维摄入,限制辛辣刺激食物,40岁以上人群建议每3-5年定期筛查。出现持续腹痛、黑便、体重下降等症状时应及时就诊,避免延误消化道疾病诊治时机。
急性胃肠炎可能由病毒感染、细菌感染、饮食不当、药物刺激、寄生虫感染等原因引起。急性胃肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状,可通过补液治疗、调整饮食、药物治疗等方式缓解。
1、病毒感染病毒感染是急性胃肠炎最常见的原因,诺如病毒、轮状病毒等均可引发。病毒通过污染的食物或水进入人体,侵袭胃肠黏膜导致炎症。患者常出现水样腹泻、低热、肌肉酸痛等症状。治疗以补液为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌散等药物。
2、细菌感染沙门氏菌、志贺氏菌、大肠杆菌等细菌感染可引起急性胃肠炎。细菌产生的毒素会损伤肠黏膜,导致脓血便、高热等症状。严重时可能出现脱水、电解质紊乱。治疗需根据病原菌选择抗生素,如头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星片等,同时配合益生菌调节肠道菌群。
3、饮食不当进食生冷、变质、刺激性食物可能诱发急性胃肠炎。过量饮酒、暴饮暴食会加重胃肠负担,导致消化功能紊乱。此类情况通常症状较轻,表现为上腹不适、嗳气等。建议暂时禁食,症状缓解后逐步恢复清淡饮食,如米汤、面条等易消化食物。
4、药物刺激非甾体抗炎药、抗生素等药物可能刺激胃肠黏膜,引发药物性胃肠炎。长期使用这些药物会破坏胃黏膜屏障,出现胃痛、黑便等症状。治疗需停用相关药物,必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃肠黏膜。
5、寄生虫感染阿米巴原虫、贾第虫等寄生虫感染可导致慢性胃肠炎急性发作。寄生虫通过污染水源传播,寄生于肠道引起腹痛、黏液便等症状。确诊需进行粪便检查,治疗常用甲硝唑片、替硝唑片等抗寄生虫药物,同时注意补充营养。
急性胃肠炎患者应注意休息,避免进食辛辣刺激、油腻难消化的食物。恢复期可适量饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。日常需注意饮食卫生,饭前便后洗手,避免生食海鲜。如出现持续高热、血便、严重脱水等症状,应及时就医。平时可适当补充益生菌,帮助维持肠道菌群平衡,增强胃肠抵抗力。