肺癌患者单纯依靠中药通常难以完全控制病情进展,中药可作为辅助治疗手段配合手术、放化疗等西医治疗。肺癌治疗需根据病理类型、分期及患者体质综合制定方案,主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方法。
一、中药辅助作用部分中药如黄芪、灵芝孢子粉等具有调节免疫功能的作用,可能帮助减轻放化疗副作用。冬虫夏草提取物在实验研究中显示对肿瘤细胞生长有抑制作用,但临床证据有限。中药复方制剂如参一胶囊等辅助用药需在中医师辨证指导下使用,不可替代规范抗肿瘤治疗。
二、手术根治优先早期非小细胞肺癌首选手术切除,肺叶切除术或楔形切除术可达到根治效果。术后病理检查可明确肿瘤分期,指导后续治疗方案制定。对于无法手术的局部晚期患者,术前新辅助化疗可能创造手术机会。
三、放射治疗控制立体定向放射治疗适用于早期不能耐受手术患者,调强放疗可用于局部晚期病灶控制。放射性粒子植入对局部病灶有较好效果,放疗联合化疗可提高中晚期患者生存率。放疗期间配合滋阴润肺中药可能减轻放射性肺炎发生。
四、化学药物治疗含铂双药化疗方案是晚期肺癌基础治疗手段,培美曲塞联合顺铂适用于非鳞癌患者。吉西他滨联合卡铂对鳞癌效果较好,化疗期间可配合益气养血中药减轻骨髓抑制。第三代化疗药物如多西他赛可提高二线治疗疗效。
五、靶向免疫治疗EGFR突变阳性患者可使用吉非替尼等靶向药物,ALK融合基因阳性适用克唑替尼。PD-1抑制剂如信迪利单抗可用于驱动基因阴性患者,靶向治疗需定期监测耐药情况。中药扶正固本治疗可能延缓靶向药物耐药出现。
肺癌患者饮食应保证优质蛋白摄入,适量食用香菇等菌类食物。进行适度有氧运动改善肺功能,练习腹式呼吸增强膈肌力量。定期复查胸部CT监测病情变化,出现咯血、骨痛等症状及时就诊。中药使用需由正规中医肿瘤科医师辨证开方,避免自行服用成分不明的所谓抗癌偏方。保持良好心态,积极配合多学科综合治疗可获得更好预后。