化疗是治疗淋巴瘤的基础,主要由于淋巴瘤细胞对化疗药物高度敏感、化疗可全身性杀灭隐匿病灶、部分类型淋巴瘤可通过化疗治愈、化疗联合其他治疗可提高疗效。
1. 高度敏感性淋巴瘤细胞增殖活跃,对化疗药物敏感性显著高于正常细胞。环磷酰胺、多柔比星、长春新碱等药物能特异性破坏肿瘤细胞DNA或微管结构。
2. 全身性清除淋巴瘤常多部位浸润,化疗药物通过血液循环可覆盖淋巴结内外病灶。利妥昔单抗联合CHOP方案能有效清除全身隐匿的恶性B淋巴细胞。
3. 根治潜力霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤等类型,ABVD方案或R-CHOP方案化疗可使大部分早期患者获得临床治愈。
4. 协同增效化疗与放疗联合可控制局部肿块,与靶向药联用能增强细胞凋亡。苯达莫司汀联合奥妥珠单抗可提高滤泡性淋巴瘤缓解率。
治疗期间需监测血常规及肝肾功能,保持高蛋白饮食并避免感染,具体方案需由血液科医生根据病理分型制定。