来姨妈拉肚子可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、饮食不当、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症等因素有关。月经期腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄,可能伴随下腹坠胀或绞痛。
1、激素水平变化月经期雌激素和孕激素水平下降,可能影响肠道平滑肌收缩节律,导致肠蠕动加快。这种情况属于生理性反应,可通过热敷腹部、饮用姜枣茶缓解,无须特殊治疗。若腹泻严重可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节。
2、前列腺素分泌增加子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素,该物质可能刺激子宫和肠道平滑肌收缩。患者可能出现水样便伴痛经加重,建议使用暖宝宝热敷下腹部,或遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等前列腺素抑制剂。
3、饮食不当经期食用生冷、辛辣或高脂食物可能加重胃肠负担。这类腹泻多伴随恶心、肠鸣音亢进,需避免冰淇淋、火锅等刺激性食物,选择小米粥、山药泥等易消化食物,必要时可短期使用盐酸洛哌丁胺胶囊止泻。
4、胃肠功能紊乱经期免疫力下降可能诱发肠易激综合征发作,表现为腹泻与便秘交替出现。建议记录饮食日记排查诱因,通过口服枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群,严重时需使用马来酸曲美布汀片调节肠道动力。
5、子宫内膜异位症异位至肠道的子宫内膜组织可能引起周期性血便和里急后重感。这类患者需做肠镜或核磁共振确诊,治疗可选用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物,必要时需手术切除病灶。
经期腹泻期间需注意补充水分和电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐Ⅲ预防脱水。每日摄入适量蒸苹果、糯米粥等收敛性食物,避免剧烈运动和腹部受凉。若出现发热、黏液脓血便或腹泻持续超过3天,应及时到消化内科或妇科就诊排查器质性疾病。