多数肛裂患者无须手术,可通过保守治疗缓解。主要治疗方法有局部用药、饮食调整、温水坐浴、括约肌松弛治疗。
1、局部用药硝酸甘油软膏可改善局部血液循环,利多卡因凝胶缓解疼痛,地奥司明片减轻水肿,需在医生指导下使用。
2、饮食调整增加膳食纤维和水分摄入,推荐西蓝花、燕麦、火龙果等食物,保持大便软化通畅。
3、温水坐浴每日两次温水坐浴可促进裂口愈合,水温控制在40℃左右,每次15分钟。
4、括约肌松弛对慢性肛裂可尝试肉毒杆菌毒素注射,或硝酸盐类药物局部使用缓解括约肌痉挛。
若保守治疗3个月无效、反复发作或伴有肛门狭窄等并发症时,建议考虑肛门内括约肌侧切术等手术治疗。