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肾结石直径0.5厘米属于中等大小，多数情况下可通过保守治疗排出，实际严重程度与结石位置、是否引发梗阻及感染等因素相关。
1、结石位置：输尿管中段或下段的0.5厘米结石自行排出概率较高，肾盂或肾盏内结石可能长期无症状但需监测。
2、梗阻风险：结石移动时可能卡在输尿管狭窄处引发肾积水，表现为剧烈腰痛伴血尿，需超声检查评估泌尿系统通畅性。
3、感染概率：合并尿路感染时可出现发热、脓尿，需紧急抗感染治疗，常见致病菌包括大肠埃希菌和变形杆菌。
4、慢性损伤：长期存在的结石可能造成肾实质压迫性萎缩，尤其合并高血压或糖尿病时需警惕肾功能损害。
建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出，限制高草酸食物如菠菜，突发腰痛或发热需立即泌尿外科就诊。
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