许多病人在化疗后会引起毛发的脱落。爱美之心人皆有之,尤其在女病人中会造成很大的精神负担,担心头发不能重新生长。化疗药物对白血病细胞有强大的杀伤力,但到目前为止,任何药物都不能选择性地只杀伤白血病细胞,在杀伤白血病细胞的同时也会损害人体的正常细胞。在人体中增生活跃的正常造血细胞、消化道粘膜细胞和毛囊细胞更容易受到损伤。其中主导毛发生长的毛囊细胞受损后容易引起脱发。掉头发是一种常见的副作用,但是并不一定都发生,而且因所选用的药物不同,其头发掉落的程度也不尽相同。有些药物并不影响,有些药物则令头发全掉光,但有些药物则只是轻微掉头发,使头发变得比较稀疏而已。
常用的化学药物中最易引起脱发的是阿霉素、依托泊甙(鬼臼乙叉甙,VP16)、长春新碱和大剂量的环磷酰胺。另外,毛发脱落可能发生在身体的每一个部位,并不只限于头部,像是眉发、腋毛、手发、腿毛甚至阴毛都可能受影响。病人在脱发之后(部分或全部脱发),毛发会重新生长。一般来说,这种生长在化疗实施过程中可见到多次。并且令人惊奇的是,脱发病人经过几个月后头发再次生长常长得更黑、更浓、更好看,故患者不必为此忧虑。
中医治疗脱发有一定效果,主要通过调理气血、补肾益精、疏肝解郁等方法改善脱发问题。中医治疗脱发的效果因人而异,主要与脱发类型、体质差异、治疗周期等因素相关。
1、气血不足:
中医认为“发为血之余”,长期气血亏虚会导致头发失去濡养而脱落。这类脱发多表现为头发稀疏、干枯易断,常伴随面色苍白、乏力等症状。治疗以八珍汤、归脾汤等方剂补气养血,配合艾灸足三里等穴位改善气血循环。
2、肾精亏虚:
肾藏精,其华在发。肾精不足引起的脱发多见于中老年或长期熬夜人群,表现为头顶部头发稀疏、发际线后移。常用七宝美髯丹、左归丸等滋补肾精,配合黑芝麻、核桃等食疗辅助。
3、肝郁血瘀:
情志不畅导致肝气郁结,气血运行受阻形成血瘀型脱发。特征为脱发区域边界清晰,可能伴有头皮刺痛。柴胡疏肝散配合梅花针叩刺局部活血,同时需注意情绪调节。
4、湿热蕴结:
饮食肥甘厚味或湿热体质者易出现头皮油腻、毛囊炎伴脱发。治疗采用萆薢渗湿汤清热利湿,外用以侧柏叶、皂角煎汤洗头,需忌食辛辣刺激食物。
5、血热生风:
多见于青少年突然出现的斑秃,中医认为与血热生风相关。常用凉血消风散配合梅花针局部刺激,同时避免精神紧张等诱发因素。
中医治疗脱发需坚持3-6个月方能见效,治疗期间应保持规律作息,避免熬夜和过度精神紧张。饮食上可多食用黑豆、黑米、桑葚等补肾乌发食材,配合每日梳头按摩头皮促进血液循环。严重脱发者建议中西医结合治疗,突发性大量脱发需及时就医排除其他器质性疾病。保持适度运动有助于改善体质,但需避免剧烈运动后立即洗头等行为。