鼻子出现腐臭味可能由鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻腔异物、真菌感染或牙源性感染引起，可通过鼻腔冲洗、抗生素治疗、异物取出、抗真菌药物或口腔治疗等方式改善。

1、鼻窦炎：

鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症反应，脓性分泌物滞留可能导致腐败气味。急性鼻窦炎多由细菌感染引起，慢性鼻窦炎常伴随鼻息肉或解剖异常。典型症状包括黄绿色脓涕、面部压迫感和嗅觉减退。治疗需结合鼻用糖皮质激素减轻水肿，严重时需口服阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

2、萎缩性鼻炎：

萎缩性鼻炎患者鼻腔黏膜萎缩导致痂皮形成，腐败杆菌分解蛋白质产生特征性恶臭。常见于维生素缺乏或长期鼻腔手术者，伴随鼻腔干燥和嗅觉障碍。建议使用生理盐水冲洗清除痂皮，局部应用复方薄荷油保持湿润，严重者可考虑鼻腔缩窄手术。

3、鼻腔异物：

儿童鼻腔塞入异物后可能继发感染，异物存留超过24小时易出现组织坏死和腐臭味。常见异物包括玩具零件、豆类或纸团，伴随单侧鼻塞和血性分泌物。需通过前鼻镜或影像学定位后，使用专用器械取出异物，必要时配合抗生素预防感染。

4、真菌性鼻窦炎：

免疫功能低下者易发生曲霉菌等真菌感染，坏死组织会产生霉腐气味。侵袭型真菌感染可能破坏骨质，伴随头痛和鼻腔出血。确诊需依靠病理检查，治疗采用两性霉素B等抗真菌药物，合并骨质破坏需手术清创。

5、牙源性感染：

上颌磨牙根尖脓肿可能穿透上颌窦底，脓液逆流至鼻腔产生腐败气味。常见于龋齿或牙周炎患者，伴随牙齿叩痛和牙龈肿胀。需进行根管治疗消除感染源，合并上颌窦炎时需联合抗生素治疗。

日常建议保持鼻腔清洁，使用生理性海水喷雾湿润鼻腔，避免用力擤鼻。增加维生素A、B族摄入有助于黏膜修复，牙周疾病患者需定期口腔检查。腐臭味持续超过一周或伴随发热、视力改变时，需及时进行鼻内镜和CT检查排除肿瘤等严重病变。吸烟者应戒烟以减少黏膜刺激，过敏体质者需控制环境过敏原。