每天早上起来腰疼可能由睡姿不当、床垫不适、腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因引起。

1、睡姿不当：

长时间保持不良睡姿可能导致腰部肌肉紧张或脊柱受力不均。侧睡时骨盆倾斜角度过大，或俯卧时腰椎过度前凸，均可能引发晨起腰痛。建议采用仰卧位并在膝盖下方垫软枕，有助于维持腰椎生理曲度。

2、床垫不适：

过软或过硬的床垫无法为脊柱提供有效支撑。床垫过硬会增加腰椎压力，过软则导致肌肉持续紧张。中等硬度床垫能更好分散身体压力，建议每5-8年更换一次床垫。

3、腰肌劳损：

长期久坐或搬运重物造成的慢性肌肉损伤，夜间休息后血液循环减慢，代谢产物堆积刺激神经末梢。表现为晨起时腰部僵硬酸痛，活动后缓解。热敷和适度拉伸可改善症状。

4、腰椎间盘突出：

椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根，晨起时椎间盘含水量增加使压迫加重。常伴有下肢放射痛或麻木感，咳嗽时疼痛加剧。需通过影像学检查确诊。

5、强直性脊柱炎：

自身免疫性疾病引发的脊柱炎症，典型表现为晨僵持续超过30分钟，活动后减轻。可能伴随足跟痛、虹膜炎等症状。需风湿免疫科就诊进行特异性抗体检测。

日常应注意保持标准体重以减少腰椎负荷，避免久坐超过1小时，办公时使用腰靠垫。推荐游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量，睡眠时采用侧卧屈膝姿势并在双腿间夹枕。急性疼痛期可局部热敷15-20分钟，若持续2周不缓解或出现下肢无力、大小便异常需立即就医。