专家您好:
1、酗酒
饮酒是引起脑溢血的另一危险因素。尤其酗酒,可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑溢血。许多人往往并不是酗酒,就是逢年过节或遇高兴事,比平时多饮一些,可能就此危及性命或留下终身残疾。在一组脑溢血病人中,就有近55%的是因不同程度饮酒而引起的。
2、情绪激动
情绪激动是脑溢血的又一重要诱因。在一组病人中,有近25%的病人是因生气、情绪激动导致脑溢血。这主要是由于情绪激动时心跳加快、血压突然升高所致。
3、腹压增高
腹压过度增高可引发脑溢血。发生在卫生间的病人,多是由于腹压过度增高所引起的。尤其是有高血压病伴便秘者,排便时过度屏气使腹压骤然增高而引发脑溢血。
4、洗热水澡
洗热水澡引起脑溢血,也是常发生在卫生间的事,可能由于洗热水澡时,血管扩张、脑血流加速所致。
脑出血降压药物选择需根据患者具体情况调整,常用药物包括硝苯地平控释片、乌拉地尔注射液、拉贝洛尔注射液等。脑出血急性期血压控制至关重要,需在医生指导下合理用药,避免血压波动过大。硝苯地平控释片每日一次,每次30mg,适用于长期血压控制;乌拉地尔注射液静脉注射,起始剂量为12.5mg,根据血压调整;拉贝洛尔注射液静脉注射,起始剂量为20mg,每10分钟可重复给药,最大剂量不超过300mg。脑出血患者血压控制目标为收缩压维持在140mmHg以下,同时需注意避免血压下降过快,以免影响脑灌注。治疗期间需密切监测血压变化,结合患者意识状态、颅内压等综合评估。饮食上建议低盐低脂,避免刺激性食物,适量补充富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等。运动方面,急性期需卧床休息,恢复期可逐步进行轻度活动如散步、太极等,避免剧烈运动。护理上需保持呼吸道通畅,定期翻身预防压疮,注意观察患者意识、瞳孔等变化,及时与医生沟通病情进展。