急性期脑出血应该怎样治疗呢？
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问题描述：
专家您好，我想问一下急性期脑出血应该怎样治疗呢?希望了解的专家能为我详细介绍一下，谢谢!
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好：
(1)保持呼吸道通畅：昏迷患者可取头侧位不宜仰卧位以防舌后坠而堵塞气道及时翻身拍背部以利痰液咳出同时勤吸痰液也可雾化吸入以利于痰液的湿化有呼吸道阻塞的征象时应及时气管切开以免缺氧而加重脑水肿可以吸混合5％二氧化碳的氧气以间歇吸入为宜尽量避免吸入纯氧过久因纯氧可导致脑血管痉挛甚至发生氧中毒。
(2)维持营养和水电解质平衡：通常在起病的第1～2天内禁食为好每天输液量以1500～2000ml为宜并记录出入量应用大剂量的脱水剂一定注意钾的补充另外要注意防止和纠正酸中毒非酮症糖尿病高渗性昏迷昏迷或不能进食者第3天可插胃管鼻饲流汁以保障营养供应适当限制液体入量一般每天不宜超过2500ml如有高热呕吐多汗利尿过多等可酌情增加避免使用高糖液体必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)人血白蛋白氨基酸或能量合剂等。
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脑出血的临床表现主要包括突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫和语言功能障碍。
1、突发剧烈头痛：
脑出血患者常出现突发性炸裂样头痛，多位于出血侧头部。这种头痛与普通头痛不同，往往在数秒至数分钟内达到高峰，伴随颈部僵硬感。头痛程度与出血量呈正相关，严重者可出现痛性休克。
2、呕吐：
约70％患者会出现喷射性呕吐，与颅内压急剧升高有关。呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。呕吐常与头痛同时发生，且不受进食影响，具有突发性和反复性特点。
3、意识障碍：
从嗜睡到昏迷均可出现，程度取决于出血部位和量。基底节区出血多表现为渐进性意识模糊，脑干出血则可迅速陷入深昏迷。部分患者会出现意识清醒期后再次昏迷的"中间清醒期"现象。
4、肢体偏瘫：
典型表现为出血对侧肢体完全或不完全瘫痪，肌张力初期降低后转为增高。内囊后肢出血可导致"三偏征"：偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。脑桥出血可出现交叉性瘫痪。
5、语言功能障碍：
优势半球出血常导致运动性失语或感觉性失语。患者可能出现言语含糊、词不达意或完全不能言语，部分伴有吞咽困难和面瘫。非优势半球出血可能出现构音障碍。
脑出血急性期需绝对卧床休息，头部抬高15-30度以降低颅内压。饮食宜选择低盐、低脂、易消化的流质或半流质食物，避免呛咳。恢复期可在康复医师指导下进行肢体功能训练和语言康复训练，循序渐进地增加活动量。日常需严格控制血压，避免情绪激动和剧烈活动，定期复查头颅CT监测病情变化。
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