跖底筋膜炎的症状

跖底筋膜炎的症状主要有足跟或足底疼痛、晨起第一步痛、长时间站立或行走后加重、局部压痛、足底紧绷感等。跖底筋膜炎是足底筋膜因反复微损伤导致的慢性无菌性炎症，常见于长期负重、扁平足或运动过量人群。

疼痛多位于足跟内侧或足底中部，呈刺痛或钝痛。初期可能仅在晨起或久坐后站立时发作，随着病情进展，疼痛可能持续存在。疼痛特点为起步时剧烈，活动后稍缓解，但长时间行走或站立后再次加重。部分患者描述疼痛如踩在石头上，严重时甚至影响正常行走。

晨起或长时间休息后迈出第一步时疼痛最为明显，称为起步痛。这是由于夜间足底筋膜处于缩短状态，突然拉伸时引发炎症反应。通常行走数分钟后疼痛减轻，但若病情严重，疼痛可能持续整天。该症状是跖底筋膜炎的典型表现，有助于与其他足部疾病鉴别。

足底筋膜在承重时反复受到牵拉，导致炎症加剧。患者常主诉下班后、逛街或运动后疼痛明显。长时间站立工作者如教师、售货员等更易出现此症状。休息时疼痛缓解，但再次活动后又复发，形成恶性循环。症状轻重与活动量呈正相关。

按压足跟内侧或足底中部时出现明显压痛，尤其在筋膜附着点处。医生检查时常用拇指按压患者足跟内侧，若诱发剧烈疼痛则支持诊断。部分患者可触及局部硬结或增厚，提示可能存在筋膜纤维化或钙化。压痛程度可反映炎症的严重程度。

患者常感觉足底有牵拉感或僵硬感，尤其在早晨或久坐后。部分人描述足底像被橡皮筋绷紧，影响足部灵活性。紧绷感可能伴随足弓酸胀，严重时出现小腿后侧肌肉紧张。拉伸足底筋膜可暂时缓解症状，但过度拉伸可能加重炎症。

跖底筋膜炎患者应避免长时间站立或行走，选择有足弓支撑的鞋子，必要时使用矫形鞋垫。每日可进行足底筋膜拉伸训练，如用毛巾牵拉脚趾或台阶边缘拉伸。急性期可冰敷疼痛部位，慢性期可尝试热水泡脚促进血液循环。控制体重有助于减轻足底负荷，避免赤脚行走或穿平底鞋。若保守治疗无效，需及时就医评估是否需要物理治疗或局部注射治疗。