宫外怀孕通常不可以生,必须及时终止妊娠。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育,最常见于输卵管,可能引发输卵管破裂、大出血等危及生命的并发症。医学处理方式主要有输卵管切除术、输卵管开窗术、药物治疗等。
输卵管妊娠占宫外孕的绝大多数,胚胎在狭窄的输卵管中生长会导致管壁扩张,妊娠6-8周时可能发生输卵管破裂。典型症状包括停经后单侧下腹剧痛、阴道不规则流血,严重时出现休克表现。此时需紧急手术切除患侧输卵管或进行保守性手术,避免腹腔内大出血。
极少数腹腔妊娠可能维持至中晚期,但胎儿存活率极低且母体风险极高。腹腔妊娠可能引起肠管损伤、腹腔感染、致命性出血等并发症。即使通过剖腹产取出存活胎儿,胎盘剥离会导致难以控制的大出血,通常需要切除受累脏器止血。
宫外孕后需定期监测血HCG至正常范围,术后3个月内避免剧烈运动。计划再次怀孕前应进行输卵管造影评估,存在输卵管病变者可考虑试管婴儿技术。出现停经后需尽早超声检查确认孕囊位置,有宫外孕史者更应警惕复发风险。