胎膜早破的护理要点主要包括预防感染、监测胎心、卧床休息、观察羊水性状及心理支持。

1、预防感染：

胎膜破裂后上行感染风险显著增加，需严格保持会阴部清洁。使用无菌会阴垫并及时更换，每日用温水清洗外阴2-3次，禁止盆浴或阴道冲洗。医护人员进行阴道检查时应遵循无菌操作原则，必要时遵医嘱预防性使用抗生素。

2、监测胎心：

持续电子胎心监护可及时发现胎儿窘迫，每2小时记录胎心率基线及变异。若出现胎心过速＞160次/分、过缓＜110次/分或晚期减速等异常图形，需立即报告同时观察胎动变化，正常胎动每小时3-5次。

3、卧床休息：

采取臀高头低位可减少羊水流失，用软枕垫高臀部15-30厘米。绝对卧床期间每2小时协助翻身，避免压疮发生。限制探视人员，保持环境安静，减少刺激引发的宫缩。排便时使用便盆，禁止下床如厕。

4、观察羊水：

记录破膜时间，每小时评估羊水流出量及性状。正常羊水清亮无味，若出现黄绿色浑浊、血性或粪臭味，提示可能存在胎儿宫内窘迫或感染。使用pH试纸检测阴道分泌物，羊水pH值通常＞7.0。

5、心理支持：

向孕妇解释治疗措施及预后，减轻焦虑情绪。允许家属陪伴，指导其参与基础护理。对于孕周较小的孕妇，需说明早产儿救治可能性，必要时联系新生儿科会诊。建立信任关系有助于提高治疗依从性。

胎膜早破孕妇需注意每日摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品，补充维生素C增强抵抗力，限制辛辣刺激饮食。卧床期间进行踝泵运动预防静脉血栓，每日3组、每组20次。保持病房温度24-26℃，湿度50％-60％，定期开窗通风。记录24小时出入量，每日测量体温4次，出现发热、腹痛或阴道分泌物异常需立即通知医护人员。准备新生儿抢救设备及暖箱，做好紧急剖宫产预案。