大便出血鲜红且伴有肛门疼痛，常见原因是痔疮或肛裂，需及时就医明确诊断并采取相应治疗。痔疮是肛门静脉曲张，肛裂则是肛门皮肤裂伤，两者均可通过药物治疗、饮食调整和手术干预缓解症状。
1、痔疮是肛门周围静脉曲张，常因久坐、便秘或妊娠导致。内痔表现为无痛性出血，外痔则伴有疼痛和肿胀。治疗包括使用痔疮膏如马应龙痔疮膏、坐浴温水浸泡肛门10-15分钟和增加膳食纤维摄入如燕麦、蔬菜。严重时需手术切除。
2、肛裂是肛门皮肤裂伤，多因硬便通过时撕裂。典型症状为排便时剧烈疼痛和鲜红出血。治疗包括局部麻醉药膏如利多卡因软膏、坐浴和软化大便如多喝水、食用香蕉。慢性肛裂可能需要手术修复。
3、其他可能原因包括肛门脓肿、直肠息肉或炎症性肠病。肛门脓肿表现为局部红肿热痛，需手术引流。直肠息肉可能无症状，但需内镜切除以防癌变。炎症性肠病如溃疡性结肠炎需长期药物治疗。
4、预防措施包括保持大便通畅，避免久坐和过度用力排便。饮食上增加纤维摄入，减少辛辣刺激食物。定期运动有助于改善肠道功能，减少肛门压力。
大便出血鲜红且伴有肛门疼痛，需根据具体原因采取相应治疗，及时就医明确诊断是关键。通过药物治疗、饮食调整和手术干预，大多数患者可有效缓解症状并预防复发。