黄疸性肝炎的主要症状包括皮肤黏膜黄染、尿色加深、乏力厌食、肝区疼痛、陶土样便等。黄疸性肝炎通常由病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、胆道梗阻等原因引起,需结合肝功能检查及影像学明确诊断。
1、皮肤黏膜黄染黄疸最典型表现为巩膜和皮肤呈现黄色,因血液中胆红素水平升高导致。轻度黄疸可能仅见于巩膜,重度时可蔓延至全身皮肤。这种黄染通常从面部开始逐渐向下扩散,按压皮肤时黄色不退。患者可能伴有皮肤瘙痒,与胆盐沉积刺激神经末梢有关。
2、尿色加深尿液颜色呈浓茶色或酱油色,源于结合胆红素经肾脏排泄。尿色变化常早于皮肤黄染出现,尤其在病毒性肝炎急性期更为明显。部分患者尿液中可检测到胆红素阳性,但尿胆原可能减少或消失。
3、乏力厌食肝细胞受损导致能量代谢障碍,表现为持续疲倦感和活动耐力下降。消化道症状以食欲减退、恶心呕吐为主,尤其厌恶油腻食物。严重者可出现体重下降,与胆汁分泌不足影响脂肪消化吸收相关。
4、肝区疼痛右上腹隐痛或胀痛由肝脏炎症肿胀牵拉肝包膜所致。疼痛可能向右肩背部放射,体检可触及肝脏肿大伴压痛。慢性肝炎患者可能出现肝区叩击痛,提示存在肝实质损伤。
5、陶土样便胆道梗阻时粪便呈灰白色,因胆红素无法排入肠道所致。便色改变多伴随皮肤瘙痒加重,常见于胆汁淤积性肝炎或胆管结石。部分患者可能出现脂肪泻,粪便带有油滴和恶臭。
黄疸性肝炎患者应严格戒酒,避免高脂饮食加重肝脏负担。建议选择易消化的优质蛋白如鱼肉豆腐,适量补充维生素B族和维生素K。注意休息避免劳累,定期监测肝功能指标。出现意识改变或出血倾向需立即就医,警惕肝衰竭风险。保持规律作息和情绪稳定有助于肝功能恢复。
上尿路结石的主要症状包括腰部或上腹部疼痛、血尿、尿频尿急尿痛、恶心呕吐、发热寒战等。上尿路结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、药物因素、遗传因素等原因引起,可能伴随肾积水、泌尿系统感染等并发症。
1、腰部或上腹部疼痛上尿路结石引起的疼痛多为突发性绞痛,疼痛部位常在腰部或上腹部,可向会阴部放射。疼痛程度剧烈,常伴有面色苍白、大汗淋漓等症状。结石移动时可导致疼痛加剧,体位改变可能影响疼痛程度。疼痛发作时患者常辗转反侧,难以找到舒适体位。
2、血尿结石在移动过程中可能损伤尿路黏膜,导致肉眼或镜下血尿。血尿程度与结石大小、形状及移动距离有关,可为全程血尿或终末血尿。部分患者仅表现为尿液颜色加深,需通过尿常规检查发现镜下血尿。长期反复血尿可能导致贫血。
3、尿频尿急尿痛当结石位于输尿管下段或膀胱入口处时,可刺激膀胱产生尿路刺激症状。患者表现为排尿次数增多、尿意急迫、排尿时尿道灼热感或疼痛。这些症状易与泌尿系统感染混淆,需通过影像学检查鉴别。症状严重时可影响患者日常生活和工作。
4、恶心呕吐剧烈肾绞痛可刺激腹腔神经丛,引起胃肠道反应。患者可能出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,严重时可导致脱水。这些症状易被误诊为急性胃肠炎,需结合其他临床表现和检查结果进行鉴别。呕吐后疼痛可能暂时缓解。
5、发热寒战当结石合并尿路感染时,患者可出现发热、寒战等全身症状。体温可升高至38摄氏度以上,伴有乏力、食欲减退等表现。严重感染可能导致脓毒血症,需及时抗感染治疗。发热常提示存在梗阻性化脓性肾盂肾炎等严重并发症。
上尿路结石患者应注意多饮水,每日尿量保持在2000毫升以上,有助于小结石排出。饮食上应限制高草酸食物如菠菜、茶叶等,控制钠盐和动物蛋白摄入。适当运动如跳绳、爬楼梯等可促进结石移动排出。出现持续疼痛、高热等症状时应及时就医,避免延误治疗导致肾功能损害。定期复查泌尿系统超声或CT,监测结石情况和肾功能变化。