月经与生化出血的主要区别在于出血原因、持续时间及伴随症状。月经是子宫内膜周期性脱落引起的生理性出血，而生化出血通常与早期妊娠异常相关。

1、出血原因：

月经出血由卵巢激素周期性变化引起，伴随排卵后黄体萎缩导致的子宫内膜脱落。生化出血多因受精卵着床失败或早期胚胎停止发育，引起绒毛膜促性腺激素水平下降导致的子宫内膜剥离。

2、出血时间：

正常月经周期为21-35天，持续3-7天。生化出血多发生在受孕后4-6周，出血时间通常比月经期短，约2-3天即停止。

3、出血量：

月经出血量约20-80毫升，可见内膜组织混于经血中。生化出血量通常少于月经，呈点滴状或少量暗红色出血，少见组织排出。

4、伴随症状：

月经可能伴随下腹坠胀、乳房胀痛等经前综合征。生化出血可能出现轻微腹痛，部分患者有早孕反应如恶心乏力，但症状较临床流产轻微。

5、激素变化：

月经周期中孕激素在黄体期达峰值后下降。生化妊娠后血绒毛膜促性腺激素呈短暂升高后快速下降，尿妊娠试验可呈弱阳性或转阴。

建议出现异常阴道出血时记录出血起止时间、量及伴随症状。保持外阴清洁，避免剧烈运动，可适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。若出血超过7天或伴随严重腹痛，需及时就医排除宫外孕等病理情况。备孕女性建议监测基础体温配合超声检查明确排卵情况。