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宝宝腹泻一直没排尿说明什么

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宝宝腹泻一直没排尿说明什么

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朱振国

朱振国 副主任医师

鹤岗市人民医院 内分泌科

宝宝腹泻未排尿可能提示脱水或肾功能异常,需警惕电解质紊乱。常见原因包括水分摄入不足、肠道水分丢失过多、肾脏灌注不足、尿路梗阻及急性肾损伤。

1、水分不足:

腹泻时大量水分经肠道流失,若未及时补充液体,循环血容量减少会导致尿量下降。表现为口唇干燥、皮肤弹性差,可通过口服补液盐补充水分和电解质。

2、肠道失水:

轮状病毒等感染引起的分泌性腹泻会导致肠液大量丢失,伴随钠钾等电解质流失。患儿可能出现眼窝凹陷、精神萎靡,需监测血生化指标并静脉补液治疗。

3、肾血流减少:

严重脱水时肾脏血流灌注不足,肾小球滤过率下降导致少尿。此时血压可能偏低,四肢末梢发凉,需立即扩容恢复肾脏供血。

4、尿路梗阻:

先天性输尿管狭窄或结石可能阻断尿液排出,虽属罕见但需排查。表现为腹部包块或排尿疼痛,可通过超声检查确诊。

5、急性肾损伤:

严重脱水可能引发肾前性氮质血症,少数会进展为肾小管坏死。实验室检查可见肌酐升高,需住院进行血液净化治疗。

建议保持患儿臀部清洁干燥,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜。母乳喂养者母亲需避免进食生冷油腻食物,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖奶粉。可适量补充苹果汁稀释液或米汤,观察尿液颜色和量,若持续8小时无排尿或出现嗜睡、抽搐等症状需急诊就医。注意记录每日排便次数、性状及尿量,为医生诊断提供依据。

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1、前列腺液溢出:

性兴奋或长时间未排精时,前列腺可能分泌过量液体,在排尿末随尿道残留尿液排出。这种现象属于生理性反应,通常无需特殊处理,保持规律性生活即可缓解。

2、尿道球腺分泌物:

尿道球腺在性刺激时会分泌透明粘液,若与尿液混合可能呈现乳白色。这种分泌物具有润滑作用,当排尿时残留在尿道内的分泌物被冲出,属于正常生理现象。

3、泌尿系统感染:

膀胱炎或尿道炎可能导致脓性分泌物混入尿液。这类感染常伴有尿频、尿急、排尿灼痛等症状,需进行尿常规检查确诊,常见致病菌包括大肠杆菌和葡萄球菌。

4、淋病性尿道炎:

淋病奈瑟菌感染引起的性传播疾病,典型表现为排尿后排出黄色或白色脓液,伴有尿道刺痛。需通过分泌物涂片检查和培养确诊,具有较强传染性需规范治疗。

5、非淋菌性尿道炎:

支原体或衣原体感染导致的尿道炎症,分泌物呈白色稀薄状,症状较淋病轻微但病程迁延。可通过PCR检测病原体,夫妻需同时治疗避免交叉感染。

建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液,避免辛辣刺激食物减少尿道刺激。出现异常分泌物时应及时就诊检查,治疗期间禁止性生活,注意个人卫生用品单独清洗消毒。长期久坐人群需每小时起身活动,改善盆腔血液循环。若伴有发热或腰腹痛需警惕上尿路感染,应立即就医排查肾盂肾炎等严重情况。

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