慢性支气管炎与哮喘均属于慢性气道炎症性疾病，两者在发病机制、症状表现及治疗策略上存在交叉与差异。

1、炎症机制：

慢性支气管炎以气道黏液高分泌和持续性炎症为特征，多与长期吸烟或环境污染暴露相关。哮喘则以气道高反应性和嗜酸性粒细胞浸润为主，常由过敏原触发。两者均涉及白介素等炎症因子参与，但哮喘的免疫调节异常更为突出。

2、症状重叠：

咳嗽、喘息和胸闷是两者共有症状，但哮喘发作更具突发性且夜间加重明显。慢性支气管炎患者多表现为晨间咳痰，症状随病程进展逐渐固定。约15％慢性支气管炎患者会合并哮喘，临床称为哮喘-慢阻肺重叠综合征。

3、病理差异：

慢性支气管炎主要累及大气道，病理可见杯状细胞增生和支气管壁纤维化。哮喘则影响小气道，特征为基底膜增厚和平滑肌肥大。肺功能检查中，哮喘表现为可逆性气流受限，慢性支气管炎则多为不可逆性阻塞。

4、治疗交叉：

吸入性糖皮质激素是两者基础用药，哮喘需联合长效β2受体激动剂。慢性支气管炎急性加重期需加用抗生素。茶碱类药物对两者均有效，但哮喘更强调过敏原回避和免疫调节治疗。

5、预后管理：

哮喘患者通过规范治疗多可控制症状，肺功能保持良好。慢性支气管炎易进展为慢阻肺，需长期氧疗和肺康复训练。两者均需戒烟、避免冷空气刺激，定期接种流感疫苗和肺炎疫苗。

日常需注意保持室内空气流通，湿度维持在40％-60％。饮食宜选择富含维生素C的柑橘类水果及深海鱼类，限制乳制品摄入以减少痰液生成。推荐太极拳、八段锦等温和运动，每周累计150分钟中等强度有氧运动。冬季外出佩戴口罩，定期进行肺功能监测和呼吸肌训练，有助于延缓疾病进展。