婴儿牙龈上的小白点可能由马牙、鹅口疮、萌牙期表现、口腔黏膜囊肿或上皮珠残留引起。

1、马牙：

新生儿牙龈上常见的白色小颗粒，医学称为上皮珠，是牙板发育过程中角化上皮细胞堆积形成。马牙直径约1-3毫米，质地坚硬，多出现在上颚中线或牙龈边缘，属于正常生理现象，无需特殊处理，通常2-3周会自行脱落。家长切忌用针挑破或用力擦拭，以免造成感染。

2、鹅口疮：

由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病变，表现为牙龈、颊黏膜等部位出现乳白色凝乳状斑块。可能与产妇产道感染、奶具消毒不彻底或长期使用抗生素有关。斑块强行擦除后可见充血创面，可能伴随进食哭闹。需在医生指导下使用制霉菌素混悬液等抗真菌药物，同时加强哺乳卫生。

3、萌牙期表现：

部分婴儿在乳牙萌出前1-2个月，牙龈局部会出现白色隆起，触摸有硬物感。这是牙冠突破骨膜时引起的组织反应，可能伴随流涎、啃咬行为。可给婴儿使用冷藏的牙胶缓解不适，保持口腔清洁。若伴随明显红肿或发热需排除牙龈感染。

4、口腔黏膜囊肿：

牙龈或唇颊黏膜下的潴留性囊肿，表现为半透明或乳白色小疱，多因黏液腺导管阻塞导致。直径通常小于5毫米，多数无痛感，可能自行破裂消失。若持续增大影响进食，需由口腔科医生评估是否需穿刺引流。

5、上皮珠残留：

胎儿期牙板退化不全遗留的角化组织，常见于出生后3个月内。表现为牙龈边缘多个白色小点，与马牙类似但位置更分散。属于良性改变，随着婴儿生长发育会逐渐被吸收，不会影响乳牙正常萌出。

日常需注意哺乳后清洁婴儿口腔，用纱布蘸温水轻拭牙龈。避免过度擦拭小白点区域，观察是否伴随拒食、发热等症状。母乳喂养者应注意乳头清洁，人工喂养需定期消毒奶瓶奶嘴。若白点范围扩大、持续超过1个月或伴随其他异常表现，建议及时就诊儿科或口腔科明确诊断。