硝酸甘油与速效救心丸是两种常用于心血管疾病急救的药物，主要区别在于成分、作用机制及适应症。硝酸甘油主要成分为硝酸酯类，通过扩张血管缓解心绞痛；速效救心丸以川芎、冰片等中药为主，具有活血化瘀、行气止痛功效。两者适用场景、起效时间和禁忌症存在差异。

1、成分差异：

硝酸甘油是西药，主要成分为硝酸甘油，属于硝酸酯类血管扩张剂。速效救心丸是中成药，由川芎、冰片等中药组成，其中川芎嗪具有扩张冠状动脉作用，冰片可促进药物吸收。两种药物的成分决定了其作用机制和代谢途径不同。

2、作用机制：

硝酸甘油通过释放一氧化氮直接松弛血管平滑肌，主要扩张静脉血管，减少心脏负荷。速效救心丸通过多靶点调节，既能扩张冠状动脉改善供血，又能抑制血小板聚集，减轻心肌缺血损伤。前者作用更直接，后者效应更综合。

3、适应症区别：

硝酸甘油适用于冠心病心绞痛急性发作，能快速缓解心肌缺血症状。速效救心丸除用于心绞痛急救外，对气滞血瘀型胸痹有预防作用，可在预感不适时提前含服。前者针对明确的血管痉挛，后者兼顾气血调理。

4、起效时间：

硝酸甘油舌下含服约2-3分钟起效，作用持续30分钟左右。速效救心丸通常5-10分钟见效，药效维持时间较硝酸甘油更长。急救时优先选择起效更快的硝酸甘油，预防性使用可考虑速效救心丸。

5、禁忌人群：

硝酸甘油禁用于严重贫血、颅内压增高及24小时内服用过磷酸二酯酶抑制剂者。速效救心丸孕妇禁用，脾胃虚寒者慎用。两者均不能用于血压过低患者，使用前需明确禁忌症。

心血管疾病患者应遵医嘱选择急救药物，日常需避免诱发因素。保持低盐低脂饮食，适量进行有氧运动如快走、游泳，控制体重在正常范围。戒烟限酒，定期监测血压血糖，保证充足睡眠。突发胸痛持续不缓解时需立即就医，不可重复用药延误治疗。