专家您好!我爷爷得了关节炎已经一年多了,还不见好,我想咨询您一下,治疗关节炎有什么注意事项吗?谢谢啦!
这位朋友您好!
就关节炎患者而言,不仅要尽早明确诊断,还要予以合理正确的治疗,以控制疾病的发展,防止和减少关节骨的破坏,使一些危重、预后较差的风湿性疾病的预后得到改善。同时,还要注意药物的选择和治疗方案个体化。
对类风湿关节炎患者,为防止早期出现骨关节的破坏,应尽早应用包括一种或一种以上的慢作用抗风湿药与非甾体类药物联合应用。其中甲氨蝶呤是类风湿关节炎患者首选的缓解其病情的药物,常与柳氮磺吡啶、氯喹、青霉胺等联合应用。来氟米特作为一新的治疗类风湿关节炎药物,与甲氨蝶呤有类似的疗效。强直性脊柱炎患者除联合应用柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤等药物外,还要注意保持良好的姿势和功能锻炼。
对于骨关节炎患者,除非甾体类药物或关节腔内注射控制急性炎症发作外,还可采用减轻负重、理疗、保护软骨、手术治疗等方法综合治疗。
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膝骨性关节炎的症状主要包括关节疼痛、晨僵、活动受限、关节肿胀和关节变形。
1、关节疼痛:早期表现为活动后隐痛,上下楼梯或下蹲时加重,休息后可缓解。随着病情进展,疼痛可能转为持续性,夜间也会发作。疼痛多位于膝关节内侧或髌骨周围,寒冷潮湿天气易加重。
2、晨僵:早晨起床或久坐后出现关节僵硬感,通常持续15-30分钟,活动后逐渐减轻。这与关节滑液黏稠度增高及软骨代谢异常有关,是炎症反应的典型表现。
3、活动受限:膝关节屈伸范围逐渐缩小,难以完成下蹲、跪坐等动作。严重时可能出现关节交锁现象,即活动时突然卡住,需调整姿势才能继续活动。这与骨赘形成和半月板损伤相关。
4、关节肿胀:膝关节周围可能出现软组织肿胀,触摸时有紧绷感。急性期可见关节腔积液,导致膝盖呈球形膨隆。长期肿胀可能引发滑膜增生,形成 Baker 囊肿。
5、关节变形:晚期可见膝关节内翻或外翻畸形,表现为"O"型腿或"X"型腿。这是由于软骨磨损不均导致力线改变,伴随骨赘形成和韧带松弛,最终造成不可逆的结构改变。
膝骨性关节炎患者应注意控制体重,减轻关节负荷;选择游泳、骑自行车等低冲击运动;避免爬山、爬楼梯等加重关节磨损的活动;冬季做好膝关节保暖;饮食上可增加富含胶原蛋白的食物如猪蹄、鱼皮,适量补充钙质和维生素D。急性发作期可局部热敷缓解症状,但出现持续疼痛或明显变形时应及时就医评估是否需要关节腔注射或手术治疗。