胆结石发作时可通过解痉止痛药、非甾体抗炎药、阿片类药物、热敷和调整体位缓解疼痛。胆结石疼痛主要由胆囊收缩受阻、胆汁淤积或继发感染引起，需根据病因选择对应处理方式。

山莨菪碱可松弛胆囊平滑肌，缓解胆道痉挛性疼痛；间苯三酚能选择性作用于胆道痉挛部位；屈他维林通过抑制磷酸二酯酶改善胆绞痛。此类药物适用于结石卡顿引起的阵发性绞痛，但青光眼或前列腺增生患者慎用。

双氯芬酸钠通过抑制前列腺素合成减轻胆囊炎症性疼痛；布洛芬缓释胶囊对轻度胆绞痛有效；塞来昔布可减少胆囊壁水肿。需注意此类药物可能刺激胃肠黏膜，消化道溃疡患者应避免使用。

盐酸哌替啶注射液适用于剧烈胆绞痛，其镇痛强度是吗啡的十分之一；曲马多缓释片对中度疼痛有效；布桂嗪可通过中枢镇痛作用缓解症状。使用期间需监测呼吸抑制等不良反应，长期使用可能产生依赖性。

右上腹局部热敷可扩张胆管促进结石移位，水温控制在40-50℃避免烫伤，每次持续15-20分钟。该方法对小结石引起的梗阻效果较好，若合并急性胆囊炎或高热则禁用。

采取右侧卧位或膝胸卧位可能帮助结石脱离嵌顿位置，配合深呼吸可降低腹内压。该方法作为辅助手段，若30分钟内无缓解需及时就医。

胆结石急性发作期应禁食油腻食物，疼痛缓解后逐步过渡至低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下。优先选择清蒸鱼、嫩豆腐等易消化蛋白，避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物。规律进食可促进胆汁规律排放，建议每日5-6餐少量进食。适度有氧运动如散步有助于预防结石复发，但发作期需卧床休息。若疼痛持续超过6小时或出现发热、黄疸需立即就医，反复发作建议考虑胆囊切除术评估。